منیزیم

Magnesium

موارد استفاده

اين دارو براي برطرف كردن كمبود منيزيم، آريتمي، بعد از موارد مشكوك به سكته قلبي و جلوگيري از تشنج ناشي از اكلامپسي مصرف مي‌شود.

مکانیسم اثر

مكانيسم اثر منيزيم كاملا شناخته شده نيست. اما بر پمپ Na+/K+ATPase، كانالهاي سديمي، پتاسيمي و كلسيمي تأثير مي‌گذارد و باعث كاهش آزاد شدن استيل كولين در محل اتصال عصب–عضله مي‌‌شود.

فارماکوکينتيک

اثر این دارو بلافاصله پس از تزریق وریدی شروع می‌شود و حدوود ۳۰ دقيقه ادامه مي‌يابد از طريق كليه‌ها دفع مي‌شود. اثر دارو در تزریق عضلاني پس از يك ساعت شروع مي‌شود و مدت زمان اثربخشی آن ۴-۳ ساعت است.

موارد منع مصرف

در صورت بلوك قلبي و نارسايي كليه نبايد مصرف شود.

هشدارها

۱-اين دارو در نارسايي كبدي و يا كليوي بايد با احتياط فراوان تجويز شود.
۲-در طول مدت تجويز اين دارو،‌ غلظت منيزيم و ساير الكتروليت‌هاي خوني مرتب باید كنترل شود.
۳-تزريق داخل عضلاني اين دارو دردناك است
۴-در طول مصرف اين دارو در اكلامپسي، مواردی مثل ECG، فشار خون و غلظت پلاسمايي خون بايد كنترل شوند.
۵-در صورت بروز نشانه‌هاي مسموميت با منيزيم(عدم رفلكس زانو، ضعف، تهوع، احساس داغ شدن، برافروختگی، خواب‌آلودگي، تاري ديد و لرزش صدا) تزريق گلوكونات كلسيم توصيه مي‌شود.
۶-محلول ۵۰% اين دارو قبل از انفوزيون وريدي بايد تا غلظت ۲۰% رقيق شود.

عوارض جانبی

افزایش منيزيم در خون باعث بروز تهوع، استفراغ، تشنگي، برافروختگي پوست، كاهش فشار خون، آريتمي، اغماء، مشکلات تنفسي، خواب‌آلودگي، توهم،‌ فقدان رفلكس تاندوني و ضعف عضلاني می‌شود.

تداخل دارویی

اين دارو به علت رقابت با يون كلسيم اثر داروهاي غير دپلاريزان شل‌كننده عضلات را افزايش مي‌دهد.

مقدار مصرف

برای درمان كمبود منيزيم حداكثر ۱۶۰ ميلي مول ‌يون منيزيم تا ۵ روز تجويز می‌شود. منيزيم سولفات در آغاز يا به صورت تزريق عضلاني و يا انفوزيون وريدي تجويز مي‌‌شود. مقدار مصرف نگهدارنده ۲۰-۱۰ ميلي‌ مول يون منيزيم در روز است. در آريتمي‌ها همراه با كاهش پتاسيم و يا آريتمي از نوعtorsades de points مقدار ۸ ميلي‌مول يون منيزيم طي ۱۵-۱۰ دقيقه تزريق وريدي مي‌شود كه در صورت لزوم می‌توان این مقدار مصرف را يك بار ديگر تكرار كرد. بعد ازسكته قلبي، ابتدا ۸ ميلي‌مول يون منيزيم طي ۲۰ دقيقه تزريق وريدي مي‌شود و سپس ۷۲-۶۵ ميلي‌مول يون منيزيم طي ۲۴ ساعت انفوزيون مي‌شود. براي جلوگيري از تشنجات اكلامپسي در ابتدا چهار گرم سولفات منيزيم طي ۲۰ دقيقه تزريق وريدي می‌شود. سپس انفوزیون وریدی يك گرم سولفات منيزيم در یک ساعت ادامه مي‌يابد.
درصورت بروز تشنج مجدد مي‌توان ۴-۲ گرم سولفات منيزيم را تزريق وريدي كرد.
كودكان: در تغذيه تام وريدي، از راه انفوزيون وريديg/day۱/۲۵-۰/۲۵mEq)۱۰-۲(mmole۵-۱)) تزريق مي‌شود.

اشکال دارویی

Injection :(as Sulfate ۷ H۲O) ۱۰% . ۲۰% . ۵۰%

لینک کوتاه مطلب: https://www.salamatism.com/?n=54